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索 引 号: zfbwj-2017-00067 主题分类: 政府办文件 发文日期: 2017年11月22日
发布机构: 丹江口 文       号: 丹政办发〔2017〕72号  

市人民政府办公室关于印发丹江口市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知

 
 各镇人民政府、办事处,市政府有关部门:  

《丹江口市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》已经市政府同意,现印发给你们,请认真遵照执行。

 

 

                       丹江口市人民政府办公室

                          20171020

 


 

 

丹江口市深化医药卫生体制改革

2017年重点工作任务

 

2017年是贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神,形成较为系统的基本医疗卫生制度框架的关键之年。根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(鄂政办发〔201760号)和《十堰市人民政府办公室关于印发十堰市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(十政办发〔201779号)要求,结合本地实际,制定我市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务。

  一、总体要求

全面贯彻落实党的十九大关于实施健康中国战略新要求,持续深化医药卫生体制改革,统筹推进五位一体总体布局和协调推进四个全面战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。坚持稳中求进工作总基调,坚持以人民为中心的发展思想,坚持以推进健康丹江口建设为引领,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本思路。深化医疗、医保、医药联动改革的基本路径,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,为建立中国特色基本医疗卫生制度奠定坚实基础,把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。

  二、推动落实的重点任务

  1.以家庭医生签约服务和医疗联合体建设为重要抓手,进一步完善我市互联网+分级诊疗建设,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例提高到20%以上,全市就诊率提高到90%左右(市卫计局、市人社局、市物价局负责,排在第一位的部门为牵头部门,下同)。

  2.制定我市家庭医生签约服务工作方案,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策,以需求为导向做好家庭医生签约服务。到2017年底,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,把所有贫困人口纳入家庭医生签约服务范围(市卫计局、市人社局、市物价局负责)。

  3.完善医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构的功能定位,合理控制公立综合性医院的数量和规模。全面启动医共体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式的医疗联合体建设。探索对纵向合作的医疗联合体等分工模式实行医保总额付费等方式,推动医疗联合体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体(市卫计局、市人社局、市财政局、市发改局负责)。

   4.深化公立医院综合改革。巩固改革成果,建立医疗服务价格协调制度,完善服务收费和政府补助两个渠道补偿机制,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。到2017年底,全面实行以按病种付费为主,按人头付费、按床日付费等复合型付费方式。推进临床路径管理。医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,医院门诊、住院患者人均费用和总收入增幅下降,医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、化验收入)占业务收入比重提升。加强综合能力和学科建设,组织开展公立医院综合改革效果评价考核工作。初步建立公立医院决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制(市卫计局、市人社局、市财政局、市发改局、市编办、市物价局分别负责)。

5.实施基层卫生服务能力提升工程。以落实基层卫生四强四提重点工作为抓手,不断深化基层卫生机构综合改革,加强医疗卫生服务体系建设及薄弱乡镇卫生院和乡镇卫生院特色科室、村卫生室建设。全面实施基层中医药服务能力提升工程十三五行动计划,90%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建立国医堂(市卫计局、市编办、市发改局、市人社局、市物价局负责)。

6.深化医保支付方式改革。全面推进以按病种付费为主的多元复合型支付方式,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,完善按病种、人头、床日等多种付费方式。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。2017年底前全市实行按病种收费的病种不少于100个。推进医保异地就医住院费用直接结算,加快智能监控系统应用,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸(市人社局、市卫计局、市物价局、市财政局负责)。

  7.整合城乡居民基本医保制度,完善大病保险制度,提高大病保险对困难群众支付的精准性。城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,扩大用药保障范围,做好人力资源和社会保障部医保药品谈判准入后的医保支付衔接工作(市人社局、市政府金融办、市卫计局、市财政局负责)。

  8.推动落实民政部等部门印发的《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》,全面实施商业健康保险个人所得税政策,支持商业保险机构等社会力量参与医保经办(市民政局、市财政局、市人社局、市政府金融办、市地税局、市卫计局负责)。

   9.深入实施健康扶贫工程。努力解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,为困难残疾人提供基本康复服务(市卫计局、市扶贫办、市民政局、市残联、市财政局、市发改局、市人社局、市政府金融办负责)。

  10.巩固完善药品供应保障体系。建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。坚持药品集中带量采购原则,落实公立医院药品分类采购和高值医用耗材集中采购,推行药品采购两票制。规范药品使用行为,促进合理用药。试行零售药店分类分级管理(市经信局、市食品药品监管局、市人社局、市商务局、市卫计局、市财政局负责)。

  11.按照允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。保护和调动医务人员的积极性(市人社局、市财政局、市卫计局负责)。

  12.加强全科医生培养。加强住院医师规范化培训,重点向全科、儿科、精神科、妇产科等紧缺专业倾斜,建立健全我市财政补助机制。稳妥推进专科医师规范化培训制度试点。加快服务健康产业发展相关人才培养。改革完善基层卫生职称评审工作,优化医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位比例(市卫计局、市人社局、市财政局、市教育局负责)。

  13.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高至50元,加强对基本公共卫生服务项目的督导评估,加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。继续推动医养融合试点工作,推进社区居家层面医养结合(市财政局、市卫计局、市发改局负责)。 

  14.逐步实现省、市、县三级全民健康信息平台互联互通, 全市30%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。大力推进居民健康卡的发行和普及应用,推动跨区域、跨医疗机构的检查检验结果互认调用和居民健康档案信息动态调阅(市卫计局、市经信局、市发改局、市财政局、市人社局负责)。

  15.深入开展两控四改重点工作。继续开展改善医疗服务行动计划,加强对社会办非营利性医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督管理及营利性医疗机构盈利率的管控。全面贯彻实施《中华人民共和国中医药法》(市卫计局、市财政局负责)。

  16.调整市深化医药卫生体制改革工作领导小组组成人员。由市委、市政府主要领导分别担任医改领导小组第一组长和组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。建立将医药卫生体制改革纳入对各地、各有关部门年度目标管理考核等约束机制,加强对医改推进情况的日常监督和定期通报(市医改办负责)。

17.加强医改经验总结和推广,坚持正确舆论导向,合理引导社会预期。加大督促检查力度,对医改工作明显滞后的单位予以通报,并对该单位主要负责人实行约谈。对因工作措施不力、责任落实不到位、失职渎职严重影响医改工作进度的,依纪依规严肃追究相关单位及责任人的责任(市医改办、市监察局、市网信办、市新闻宣传部门负责)。